Хирурги из Коломны спасли от ампутации ноги пожилого мужчину

270
скорая

В Региональный сосудистый центр Коломенской больницы с сильными болями в ноге поступил 71-летний житель Зарайска. Врачи диагностировали критическую ишемию, состояние начинающейся гангрены, угрожающее ампутацией единственной ноги — ранее пациент потерял другую конечность из-за атеросклероза. В экстренном порядке через прокол в запястье пациенту выполнили ангиографию, которая подтвердила тяжелое поражение сосудов атеросклерозом, сужения артерий вплоть до их полной закупорки на всем протяжении — от тазобедренного до коленного сустава.

врачи Коломны

«Первостепенной задачей было пустить в ногу кровь. Учитывая сопутствующие заболевания пациента, его немолодой возраст и истощенный интоксикацией организм, было принято решение о проведении экстренной гибридной операции – малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства в сочетании с открытой реконструкцией артерии. Операция длилась 6 часов», – рассказал главный врач Коломенской ЦРБ Олег Митин.

За восстановление кровотока в нижней конечности принялась мультидисциплинарная бригада врачей: сосудистые и рентгеноэндоваскулярные хирурги, анестезиолог-реаниматолог. На первом этапе врачи под рентгеновским контролем выполнили ангиопластику подвздошной артерии — через небольшой прокол в бедренной артерии ввели специальный баллон и с его помощью расправили все сужения. Затем хирурги выполнили бедренно-подколенное шунтирование – наладили кровоток ниже по ходу сосудов. При подготовке бедренной артерии специалисты удалили массивную атеросклеротическую бляшку, преграждающую путь кровотоку. Затем в обход закупоренного участка провели шунт и вшили его в неповрежденный атеросклерозом участок подколенной артерии, таким образом пустив кровоснабжение в обход пораженной артерии. Ангиография показала, что шунт выполняет свою функцию, кровоток в ноге полностью восстановлен на всех уровнях. Таким образом, все вмешательство было выполнено через два небольших разреза, без объемного доступа через брюшную полость и применения наркоза.

Сразу после операции у пациента прекратились боли, начали заживать язвы на стопе, образовавшиеся из-за нарушения кровотока. В первые же дни после вмешательства мужчине было рекомендовано как можно больше двигаться. Дозированная физическая нагрузка способствует улучшению кровотока и скорейшему заживлению язв. Сейчас пациент выписан под амбулаторное наблюдение хирурга по месту жительства, также он будет регулярно приезжать на контрольные осмотры к сосудистому хирургу.

«Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы поступают в больницу как в плановом, так и в экстренном порядке. Отделения сердечно-сосудистой хирургии и рентгенхирургических методов лечения и диагностики оснащены всем необходимым оборудованием и материалами для проведения гибридных операций реваскуляризации — восстановления кровотока в сосудах. Подобные вмешательства позволяют сохранить пациентам конечности», – отметил Олег Митин.

Фото: КЦРБ,
архив KN