Многие женщины не любят ходить к гинекологу, стесняются и испытывают дискомфорт. Что уж говорить о подростке.... С какого возраста нужно начинать водить девочек на прием? Что вообще должны знать мамы, у которых подрастают дочери?
Интимная гигиена – важный аспект здоровья и благополучия человека от рождения и на протяжении всей жизни. Правильное ее осуществление помогает предотвратить инфекции, воспаления и другие неприятные последствия. Особенно это касается женской гигиены, ведь от нее часто зависит и репродуктивная функция женщины. С первых дней жизни девочки необходимо уделять особое внимание этому аспекту здоровья. Основные правила включают регулярность гигиенических процедур, использование специальных гипоаллергенных моющих средств, своевременную смену нижнего белья и отказ от синтетики в пользу натуральных тканей. Эти меры позволяют защищать организм от инфекций и способствуют правильному развитию репродуктивной системы девочки. На что обращать внимание родителям и каких ошибок следует избегать, рассказала врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, кандидат медицинских наук Ольга Мозгова.
Уход за младенцем
В первые месяцы жизни маленькой девочки нужно мыть деликатную область так же, как и все остальные части тела – нежно и аккуратно, следить, чтобы не было опрелостей, своевременно менять памперс, при необходимости пользоваться кремами для ухода. Помните, что детская кожа сильно реагирует на раздражение, и это отражается не только на состоянии кожных покровов, но и на самочувствии в целом. Если есть дискомфорт (например, из-за длительного нахождения в мокром памперсе), ребенок может плакать, не спать, даже отказываться от еды. Но кратковременное раздражение, проходящее самостоятельно, не повод обращаться к врачу.
Не стоит мыть младенца с мылом: оно слишком агрессивно и сушит кожу. Сейчас много специальных пенок для купания со сбалансированным рН.
Малыши и дошкольный возраст
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, кандидат медицинских наук Ольга Мозгова:
- Наиболее частая патология у девочек с младенчества и до семи-восьми лет – синехии (сращение) малых половых губ. При отсутствии дискомфорта (например, затрудненного мочеиспускания) оперативное вмешательство не требуется. Но все же лучше показаться врачу – он даст советы по уходу. В препубертатном возрасте (обычно около восьми лет) из-за возрастающего уровня эстрогенов синехии проходят самостоятельно.
Отдельная тема – купание и закаливание. Даже маленькой девочке из соображений гигиены на пляже лучше быть в трусиках. После посещения пляжа, а также бассейнов и аквапарков нужно особенно тщательно принимать душ.
Иногда у девочки в этом возрасте могут быть выделения. Обычно это связано с дисбактериозом и бывает после перенесенной инфекции и курса антибиотиков. Если эти выделения прозрачные, чуть желтоватые и не беспокоят ребенка, можно понаблюдать две-три недели. Обычно это проходит самостоятельно, но если проблема не исчезает, необходимо обратиться к врачу. Причиной может быть инородное тело во влагалище. Играть с мелкими предметами вообще небезопасно для малышей двух-трех лет, тем более без присмотра. Но даже если вы рядом, лучше, чтобы ребенок не ходил голышом – маленькие дети любят экспериментировать и засовывать посторонние предметы в нос, уши и всюду, куда могут дотянуться.
Пубертатный возраст
У девочек период полового созревания начинается с восьми лет, у мальчиков на два года позже. В этом возрасте ребенок начинает стесняться, в том числе и близких людей. И если раньше девочку мыла мама, то теперь дочь иногда даже не разрешает ей заходить в ванную. Значит, нужно научить ребенка гигиене до этого возраста, а потом ненавязчиво следить, чтобы он этой гигиеной не пренебрегал.
Примерно с восьмилетнего возраста у девочек появляются прозрачные выделения, похожие по консистенции на яичный белок. Появляются они нерегулярно, волнами, на какое-то время могут стать обильнее. Это совершенно нормально.
Происходят и другие физиологические изменения. Примерно в 10,5 лет (с разбросом от 8 до 14 лет) происходит телархе – рост молочных желез. Через полгода после этого начинается оволосение подмышечных впадин, а еще примерно через один-два года – первая менструация. Поскольку все это происходит постепенно, есть время, чтобы подготовить девочку. К тому же сейчас издана хорошая литература (в основном переводная), где все подробно и корректно рассказано: ребенок может ознакомиться самостоятельно или вместе со взрослым. А для этого должны сложиться достаточно доверительные отношения.
Спорные моменты и советы
Бывает, что мама очень тревожная, ее беспокоит все, что связано с половым созреванием девочки, и это передается дочери. А бывает, что девочка тревожная сама по себе. В обоих случаях, если есть переживания или сомнения, что все идет правильно, лучше сходить к врачу и задать ему все волнующие вопросы.
Как и когда говорить с детьми на деликатные темы? Здесь мнения могут быть совсем разные. На Западе принято делать это еще в дошкольном возрасте. Одна коллега хвалилась, что своей дочке она все рассказала в три года. Что понял ребенок в таком возрасте и насколько нужна была ему эта информация – большой вопрос. Другая крайность (больше принятая у нас) – не рассказывать ничего, мол, «улица всему научит». Чаще всего так и происходит. Если все пустить на самотек, то это может привести к печальным последствиям.
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, кандидат медицинских наук Ольга Мозгова:
- Я считаю, нужно действовать по запросу. Не надо навязывать ребенку информацию, к которой он не готов, но и отмалчиваться, когда появились вопросы, тоже не стоит. И какой-то доверительный разговор об анатомии, ее назначении, бережном отношении к себе и к возможности в будущем стать матерью обязательно нужен.
По приказу Минздрава РФ первое посещение гинеколога должно состояться в 3 года, потом – в 6, перед школой, далее – в 14, 15, 16 и 17 лет. К сожалению, выполнение этого графика часто остается только на бумаге.
Поводы срочно отвести ребенка к гинекологу:
-
боль внизу живота, в голове и другой части тела, которая длится дольше одного-двух дней и не снимается таблетками. Это может быть эндометриоз. Чем раньше его выявить и начать лечить, тем больше шансы сохранить репродуктивную функцию;
-
резкое изменение веса. Если вес сильно вырос, вероятно, это симптомом синдрома поликистозных яичников. Резкое похудение может быть анорексией. Критичной для репродуктивной функции иногда становится потеря всего 3 кг;
-
нерегулярный менструальный цикл. При длительных кровотечениях начинается воспаление (эндометрит), которое грозит бесплодием.
Ася ЕМЕЛЬЯНОВА